Abstract Objective: To determine reference intervals (Rl) for serum immunoglobulin A (IgA) levels in healthy children aged 1 to 1 0 years residing in the central region of Brazil. Methods: This cross-sectional study was conducted on 1,743 healthy children randomly selected from kindergartens and public schools in Cuiabá, MT, Brazil. The IgA RIs were defined using the statistical methods postulated by the guidelines of the United States Clinical and Laboratory Standards Institute, the nonparametric bootstrap method, and Horn's robust method after the correction of discrepancies by Tukey's, Dixon's, and Horn's methods, respectively. The results were defined based on the values contained between the 2.5th and 97.5th percentiles and their respective 95% confidence intervals. Results: Partition by sex was not necessary to determine the IgA Rl of the studied children. Homogeneous subgroups were identified among children aged 1-<2, 2-<5, and 5-<11 years, whose IgA-specific RIs were determined. Conclusion: The serum IgA RIs were established for three groups of Brazilian children aged 1-11 years, which differed from those currently applied in Brazilian pediatric practice and from those defined by international studies. This definition will help Brazilian pediatricians formulate an accurate diagnosis and facilitate decision-making.

Foi realizado inquérito soroepidemiológico com o objetivo de conhecer a prevalência da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, de anticorpos contra o vírus da hepatite C (anti-HCV), fatores de risco associados à transmissão parenteral e o perfil epidemiológico de puérperas atendidas em três hospitais conveniados com o Sistema Único de Saúde em Cuiabá-MT, no período de dezembro de 2001 a maio de 2002. Mil seiscentas e sete mulheres foram estudadas e entrevistadas de modo a se obter informações sócio-demográficas e epidemiológicas que poderiam estar associadas à transmissão do vírus da imunodeficiência humana. Foram pesquisados anticopos anti-HIV e anti-HCV, através do teste ELISA. A prevalência de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana foi de 0,5% (IC95%= 0,2 a 1,0). A maioria das participantes tinha apenas nível de ensino fundamental (58,4%) e mantinha relacionamento estável com parceiro fixo (73%). Não foi evidenciada associação entre a presença de anti-HIV e o nível sócio-econômico, escolaridade, fatores de risco para doenças de transmissão sanguínea ou sexual, e com a presença de comportamento sexual de risco nas entrevistadas e em seus parceiros (relacionamentos com múltiplas parceiras ou bissexualidade). Presumiu-se que a via de transmissão heterossexual foi a principal causa de infecção nas mulheres em idade fértil na região. A prevalência do anti-HCV foi de 0,4% (IC95%= 0,1; 0,8), sendo mais freqüente entre as participantes mais velhas.

A seroepidemiologic survey was performed aimed at estimating the prevalence of human immunodeficiency virus human immunodeficiency virus, the prevalence of hepatitis C virus antibodies (anti-HCV), the risk factors associated with human immunodeficiency virus transmission and the epidemiological profile of the women in puerperal period in three public Hospitals of Cuiabá City between December 2001 and March 2002. The sample was composed of 1,607 women who were interviewed in order to obtain information about socio-demographic aspects and risk behavior. Blood samples were drawn to detect HIV and HCV antibodies using the ELISA test. The prevalence of HIV infection in this population was 0.5% (IC95%= 0.2; 1.0). Most women had only basic level schooling (58.4%), and they presently held a relationship with a fix partner (73%). There were no statistically significant associations between HIV antibody and socioeconomic level, other procedures that involved the risk of HIV parenteral transmission, between anti-HIV positivity and the presence of sexual behavior of risk (relationships with multiple partners or bisexuality) by the women and their partners. Currently, it is presumed that heterosexual transmission is the main cause of infection among women in reproductive age in the study area. The anti-HCV prevalence was 0.4% (CI95%= 0.1; 0.8). Anti-HCV was more common among older women.

OBJETIVO: Estimar a prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B e identificar as possíveis vias de infecção em crianças de 3 a 9 anos em um município da Amazônia brasileira. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 487 crianças matriculadas em creches e escolas públicas. Foram obtidos dados acerca de migração, história médica, exposição a fatores de risco clássicos para infecção, aspectos socioeconômicos e hábito de compartilhar a cama ou objetos de uso pessoal. Também foi investigada a presença no domicílio de morador com doença sexualmente transmissível, usuário de drogas injetáveis, dependente de bebida alcoólica, homens que faziam sexo com outro homem e pessoa com múltiplos parceiros sexuais, além de história de icterícia ou hepatite e de transfusão de hemoderivados. Foram obtidas amostras de sangue das crianças para pesquisa de marcadores virais. RESULTADOS: A prevalência de marcadores do vírus da hepatite B foi de 11,1% (54 crianças). Seis crianças (1,2%) eram portadoras do HBsAg. Não houve associação entre marcadores virais e condições econômicas, escolaridade dos pais, condições higiênico-sanitárias, número de cômodos do domicílio, história prévia de icterícia ou hepatite, tratamento dentário, acidente com seringas e agulhas, reutilização de agulhas, transfusão de hemoderivados e hábito de compartilhar a cama ou objetos pessoais. Porém, as crianças que tiveram contato com usuário pesado de bebida alcoólica tenderam à maior prevalência de marcadores virais (P= 0,06). Dentre as crianças estudadas, 53 (10,9%) haviam sido vacinadas contra a hepatite B, mas nenhuma havia completado o esquema vacinal de três doses. Na regressão logística, as variáveis "história de icterícia materna durante a gravidez," "mais de oito moradores no domicílio" e "profissão da mãe" mostraram associação com maior prevalência de marcadores virais. CONCLUSÃO: A população de Peixoto de Azevedo provavelmente apresenta endemicidade moderada de hepatite B, tendo a transmissão horizontal como a principal forma de infecção. Fatores ligados à promiscuidade domiciliar possivelmente são determinantes da infecção na primeira década da vida. O baixo índice de cobertura vacinal possibilita a livre circulação viral.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of hepatitis B infection and to identify possible means of transmission in children from 3 to 9 years of age in Peixoto de Azevedo, a town in the Brazilian Amazon. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 487 children enrolled in public schools and day-care centers. We obtained data concerning migration, medical history, exposure to classical risk factors for hepatitis B infection, socioeconomic factors, and the habit of sharing a bed or personal objects. We also investigated the presence in the home of persons with sexually transmitted diseases, injecting drug users, heavy alcohol users, men who had sex with other men, persons with multiple sexual partners, and a history of jaundice or hepatitis or of receiving a transfusion of blood products. Blood samples were obtained from the children to test for viral markers. RESULTS: The prevalence of hepatitis B viral markers was 11.1% (54 of 487 children). Six of the children (1.2%) tested positive for hepatitis B surface antigen. There was no association between viral markers and economic conditions, parental schooling, sanitary conditions (e.g., source of drinking water, method of wastewater disposal, method of trash disposal), number of rooms in the home, the child's history of jaundice or hepatitis, dental treatment, any accidents with needles or syringes, reusing needles or syringes, transfusion of blood products, and the habit of sharing a bed or personal objects. However, children who had contact with heavy alcohol users tended to have a higher prevalence of viral markers (P = 0.06). Among the children studied, 53 of them (10.9%) had received one or two doses of hepatitis B vaccine, but none had completed the three-dose series. Logistic regression showed that an increased prevalence of viral markers was associated with a maternal history of jaundice during the pregnancy, more than eight persons living in the home, and the mother not working in a professional occupation. CONCLUSION: Hepatitis B is probably moderately endemic in the population of Peixoto de Azevedo, with transmission mainly occurring horizontally. Such factors as being exposed in the home to persons who are heavy users of alcohol are probably important determinants of infection in the first decade of life. The low vaccination coverage promotes free circulation of the virus.

Avaliou-se a prevalência de anticorpos para as hepatites A e E em 487 crianças de 2 a 9 anos, de um município da Amazônia matogrossense. As prevalências de anti-VHA e anti-VHE foram 86,4% (IC95% 83 -- 89,3) e 4,5% (IC95% 2,9 -- 6,9) respectivamente. A prevalência de anti-VHA já se mostrou elevada desde as faixas etárias mais baixas, distribuição típica das regiões de alta endemicidade da doença. Não se constatou associação de prevalência de marcadores das hepatites A e E com gênero, classe sócio-econômica, escolaridade dos pais, condições higiênicas, número de moradores por residência, densidade de moradores por cômodo e entre as escolas estudadas. A prevalência de hepatite E foi baixa, semelhante às encontradas entre adultos em outras regiões do Brasil.

The prevalence of antibodies to hepatitis A anti-HAV total and E viruses anti-HEV IgG was assessed in 487 children ranging from 2 to 9 years old who were students of nurseries and public schools in a county of the Amazonian region, in Mato Grosso State, Brazil. The anti-HAV and anti-HEV prevalence were 86.4% (CI 95% 83 -- 89.3) and 4.5% (CI95% 2.9 -- 6.9), respectively. The anti-HAV prevalence was high in all ages, suggesting that this is an area of high endemicity for HAV infection. There was no association between the anti-HAV markers and gender, socioeconomic level, parental educational level, hygienic conditions, number or density of residents per room or schools in which they studied. Anti-HEV prevalence was low and similar to that found among adults in another Brazilian regions.

Os autores isolaram e estudaram morfologicamente Lagochilascaris minor Leiper 1909, material obtido na cirurgia de um abscesso cervical direito de um menino de cor branca, com cinco anos de idade, procedente da cidade de Colorado, no Município de Vilhena, em Rondonia-Brasil. É sugerida uma chave para o diagnóstico diferencial das espécies do gênero Lagochilascaris.

The Authors studied parasites obtained by surgery in the right cervical region of a child from the city of Colorado, county of Vilhena, in the State of Rondonia-Brazil. This is 18th Brazilian case described. The Authors suggest a key to the known species of Lagochilascaris.